证治准绳·幼科
简 介:中国汉医儿科著作。《证治准绳》中的,又名《幼科准绳》。九卷。刊于1602年。本书综括整理中国明代以前有关儿科文献编成。 医家以幼科为最难,谓之哑科,谓其疾痛不能自陈说也,称黄帝之言曰∶吾不能察其幼小为别是一家料理耳。
作者:明 王肯堂
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证治大法
〔钱氏法〕疮疹惟用温平药治之,不可妄下,及妄攻发,受风冷。(海藏云:温平者、非热剂,如荆芥薄荷防风牛蒡子甘草之类。《活人》鼠粘子汤,与洁古解毒防风汤相兼选用是也。丹溪云:鼠粘子连翘山楂甘草,此四味,痘疮始终必用之药。)诊睦亲宫中十大王疮疹云:疮疹始终出,未有他证不可下,但当用平和药,频与乳食,不受风冷可也。如疮疹三日不出,或出不快,即微发之(鼠粘子汤之类),如疮发后不多出,即加药(如一日一帖即加至二帖),加药不出,即大发之,(升麻葛根防风羌活独活麻黄桂枝之类。)如发后不多,及脉平无证,即疮本稀,不可更发也。有大热者当利小便,小热者当解毒。(利小便四圣散之类。)若不快,勿发,勿下攻,止用抱龙丸治之。疮疹若起,能食大黄丸下一二行即止。有大热者当利小便。有小热者宜解毒。若黑紫干陷者,百祥丸下之,不黑者,慎勿下。身热烦躁腹满而喘,大小便涩面赤闷乱大吐,此当利小便。不瘥者,宣风散下之也。若五七日痂不焦,是内发热气,蒸于皮中,故疮不得焦痂也,宜宣风散导之,用生犀角磨汁解之,使热不生,必着痂矣。
〔东垣师弟法〕〔洁〕论曰: 疹之病,其为证各异。疮发 肿于外,属少阳三焦相火也,谓之 。小红靥行皮肤中不出者,属少阴君火也,谓之疹。凡显 疹,若自吐泻者,不可妄治而多吉,谓邪气上下皆出也。大凡 疹首尾皆不可下。(云云,详前汗下条。)
安里解毒防风
防风(一两) 地骨皮芍药 荆芥 枳壳 鼠粘子(各等分)
上为末。水煎四五钱服。若能食大便实,宜当归丸微利之。
当归丸 枣变百祥丸(并大便秘)
〔垣〕消毒救苦汤 治 证悉具,消化便令不出,若已出,稀者再不生 。十一月立此方,随四时加减,惟通造化、明药性者能之。
麻黄羌活 防风 升麻 黄柏(酒炒。各五分) 柴胡 川芎 细辛葛根黄芩(酒炒) 苍术(各二分) 黄连 归身(各三分) 苏木 白术 甘草(生) 橘皮(各一分)吴茱萸(半分) 红花(少许) 连翘(半钱,初出者减,出大者加) 生地黄(五分)
上 咀。每服五钱,水二大盏,煎至一盏,去滓,稍热服。 疹者,因内伤必出, 乃荣气逆故也,大禁牵牛巴豆、峻药,宜半夏枳实大黄益智仁、之类去泻止吐,若耳尖冷、呵欠、睡惊、嚏喷、眼涩,知必出 也,宜:
升麻 葛根 白芍甘草 归身 连翘(各等分)
上 咀。水煎服。此定法也,后、随证加减:
如肺出脓 ,先显喘嗽,或气高而喘促,少加人参黄芩以泻伏火,而补元气
如心出小红 ,必先见嗌干惊悸身热肌肉肿,脉弦洪,少加黄连。如命门出瘾疹,必先骨痛身热,其疼痛不敢动摇,少加生地黄柏。诸 疹皆为阴证疮,皆因内伤乳食,脾胃不足,荣气逆行,虽火势内炽,阴覆其外,故钱氏制四物升麻汤发之,如有传变证,根据加减法服之。
〔世〕如疹痘,则发于脾,宜陈氏人参清膈散。(疹者皮肤隐隐如麻名曰麻子。)
水者,多因伤寒热毒而发,宜升麻散及羌活散。
〔丹溪分气血虚实〕〔丹〕小儿痘疹,分气血虚实,以四君、四物、酒炒芩、连等服之。气虚,参术加解毒药。血虚,四物加解毒药。〔娄〕加解毒药者,酒炒芩连是也。海藏云:解毒者,三黄汤、金花丸之类。
痘疹分人之清浊,就形气上取勇怯。痘疮紫,属血热凉血为主。白,属气虚补气为主。中黑陷而外白色、起迟者,则补气中略带凉血药。
〔万〕痘疮主治,解表和中解毒三法也。解表,兼发散之义,使邪气尽出于外,不使留伏于中,如防风白芷荆芥穗、升麻葛根柴胡桂枝之属。
和中,专主脾胃,兼助血气,使里气常实,血气不亏,助养痘疮而待其成,不致痒塌倒陷,如黄 、人参白芍药、当归木香陈皮之属。解毒,只泻火凉血清气,使毒邪有制,不为正害,如山豆根大力子紫草连翘、芩、连、栀子之属。
〔翁〕〔仲仁分气虚血热热壅三证〕(辨法详虚实条)凡气虚之证,初发身热手足厥冷,乍凉乍热,精神倦怠肌肉 白,饮食减少,四肢倦而睡卧安静,便清自调,虚证无疑。未见点前用参 饮加轻剂发散,如紫苏防风白芷。见点之后用参 饮加轻剂,如川芎桔梗。见点四日之后重用参 饮随病加减处治。七八日浆足之后,保婴百补汤调养气血而已。此证末稍塌陷黑靥者,多用木香异功散收功。凡血热之证,初发身热壮盛,腮红脸赤,毛焦色枯,烦躁渴欲饮水,日夜啼哭,睡卧不宁好睡冷处,小便赤涩,热证无疑。未出之前,升麻葛根汤或升麻流气饮虽皆可服,总不若十神解毒汤为稳。未出至见点三四日后,热证悉平,势将行浆,从太乙保和汤加减。八九日浆足之后,则有保婴百补汤调养之。此证七八日间,有紫黑干枯及青灰干黑陷者,则有夺命大造、谈笑博金、一字金,或百祥、牛李、猪尾、独神等方,皆可审用。惟经泄泻之后有黑陷干红者,则从木香异功散治之。此祖宗世业不传之秘,万试万中者也。凡热毒壅遏之证,初发身热壮盛,腮红脸赤,毛焦皮燥,气粗喘满腹胀烦躁狂言谵语睡卧不宁大便秘结小便赤涩,面浮眼胀,多啼多怒,的系热毒壅遏,未见点时,先须升麻葛根汤一服,随服羌活散郁汤。至见点三日之内,诸证悉平,势将行浆,则服益元透肌散加减。浆足之后,服婴童百补汤调养而已。六七日外有紫黑干枯及青灰干白陷者,则有夺命大造、谈笑博金、一字金、百祥、牛李、猪尾、独神等方,皆可审用。惟曾经泄泻,有木香异功证,则从木香异功散治之。治虚弱痘证有二法,的系气虚,则宜补气气虚易寒,又宜温之,温补一法之中,酌量轻重处治,方为妙用。治血热壅遏有五法,表热盛则痘必干枯,表太凉则冰伏,内热盛则秘结,内太凉则泄泻,气壅盛则腹胀喘满热毒为所抑而不得伸越、则腹胀狂乱,毒气弥盛则表里受重、而婴童难任,是故治痘之法,在安表、和中、匀气、透肌、解毒五者而已。安其表,使无干枯冰伏之患。和其中,使无便结泄泻之变。匀其气,使无壅盛喘满之过。透其肌,使热毒得以伸越而达表。解其毒,使内外有所分消。五者不失,则血热壅遏之证势虽绵密,亦不足忧矣。
参 饮(即保元汤) 专治元气虚弱,精神倦怠肌肉柔慢,面青 白,饮食少进,睡卧宁静而不振者,不分已出未出皆治。
人参(一钱) 黄 (二钱) 甘草(五分,初热生用,出定炙用)
杨仁斋谓其能补益元气,更名保元汤,盖为元气虚弱者立也。后世治痘者多主之,不分元气虚实之异,概用于血热毒壅之证,是为以实攻实,岂不误哉。
上,用水一钟,姜一片,煎四五分,不拘时服
参 饮加减禁忌法
如前虚证,辨认不瘥,以此方为主,前后始终,皆不可易,中间杂证兼见,虽或不同,要皆气虚所致,则以本方而斟酌加减之,毋得过投发散、苦寒、之剂。
初热未出之际,只可少济以开提匀气之功如桔梗川芎、之类。浆足之后,助以收敛白术芍药茯苓、焉尔。
出不快,加川芎官桂。禁用蝉蜕鼠粘子人牙紫草小便赤,加大腹皮茯苓。禁用车前滑石瞿麦山栀大便溏,加白术茯苓肉果。禁用猪苓诃子龙骨矾石小便短涩,加大腹皮木通。禁用滑石瞿麦
大便实秘,加酒炒当归。禁用大黄枳壳生地泄泻,加白术肉果木香
禁用龙骨石脂枯矾呕吐,加干姜丁香橘皮。禁用半夏烦渴,加麦门冬芍药五味子。禁用天花粉葛根乌梅半夏。减食,加白术人参神曲。禁用山楂砂仁伤食,加神曲麦芽山楂。禁用枳实蓬术三棱巴豆大黄喘急在三四日前者,加桔梗蝉蜕杏仁。风,则微散之,加紫苏防风枳实。痰,则从痰治,加杏仁贝母。有虚证见者,决非实喘,不过是毒不得外达,上乘于肺耳,禁用麻黄莱菔苏子枳壳下气等药。六七日后,或先曾泄泻而后气喘者,虚之极也,加人参则喘自止。腹胀,加大腹皮、浓朴,兼发散开提。禁用枳壳莱菔宽中下气等药,仍视小便秘、与伤食否,亦有伤于生冷,或寒气郁遏而然,从内伤外感而治。内伤,用丁香官桂神曲木香。外感,用防风等药发散治之。当热不热,四五日间手足厥冷,冰硬不起,加丁香官桂、炙黄 、川芎。夏月减丁香。四肢不起,加肪风,减川芎浆不足,加白术当归川芎。灌水泡,加白术防风白芷芍药。灌清浆,加白术茯苓喘嗽,加五味子杏仁麦门冬
禁用天花粉桑白皮发痒,加川芎当归芍药白术茯苓。禁用僵蚕蒺藜痒甚,外用茵陈烧烟熏之。禁用沐浴发散之药,恐成气脱
十神解毒汤 专治身发壮热,腮红脸赤,毛焦色枯,已出未出,三日以前痘点烦红,燥渴欲饮,睡卧不宁小便赤涩者,此热盛也,并皆治之。
当归尾 生地黄 红花 牡丹皮 赤芍桔梗 木通 大腹皮 连翘 川芎此方,治血热痘疹,以凉血行血为主,佐以桔梗川芎,有开提发散之功,引以大腹皮木通,有疏利热毒之效,臣以连翘牡丹皮,有解毒之良,用此以治血热痘疹,则能内外分消,热毒虽盛,庶几解散,表里自然和平矣。古人用黄连解毒汤,恐骤用寒凉,不惟冰伏热毒,及出不快,抑且热毒为其所抑,则郁于脏腑,或肚痛腹胀,内溃而死者有之,岂若此方用之为稳当,若不得已而用黄连芩檗,亦须酒炒,一以制其寒凉之性,一以助其上行之势,借连、檗以解毒耳。
十神解毒汤加减法
身热壮盛,加葛根前胡。毒盛绵密,加荆芥鼠粘子。渴,加天花粉竹叶滑石小便尿血,加犀角山栀大便黑,加犀角黄连,或桃仁吐血干呕加黄连犀角。发红 ,加犀角黄芩黄柏山栀玄参小便赤,加山栀
小便短涩,加猪苓泽泻小便秘,加滑石瞿麦大便秘,加枳壳前胡大便秘,喘,加枳壳前胡大黄烦躁,加麦门冬天花粉烦渴,狂乱谵语,加知母麦门冬、石膏。呕吐,加猪苓泽泻黄连咽喉痛,加甘草鼠粘子荆芥泄泻,加猪苓泽泻防风。呕,加橘皮
以上,并用灯心十四根,水煎服。
血热痘证,热毒弥盛,然毒气无所分消,只宜重用升提发散,使毒得以达表而从外解,引以渗泄,使热得以润下而从内消,佐以清凉消毒行血凉血之剂,则痘虽稠密,亦能消散,自易浆而易化也,所谓轻其表而凉其内,此方盖得安表、和中解毒、三法尽善,诚痘科之神方也。丹溪曰:热者清之,实者平之,其此方之谓欤。是故发热至见点之后,三日以前,毒气未尽达表,内外弥盛,血热之证悉具,辨认不瘥,并只以本方处治之,切不得下参、 、白术茯苓补气之药于热证,未浆之前,如误而用之,是谓以实攻实,腹胀气喘,狂乱谵语咽喉肿痛口舌生疮,变证百出,所谓邪得补而愈盛也。呕吐泄泻,慎不得用半夏、丁、桂、干姜木香藿香诃子肉果,如误而用之,则是以热助热,气得热而愈亢也,燥证,必至咽疼狂乱,失血便秘无所不至矣。至于龙骨枯矾、涩滞之物,且能使气道阻塞,是欲其出而闭之门也,腹胀之患生,而喘急之势至矣,尤宜戒之。及至血 已成,气血定位,头顶白光,势将行浆,又宜易方,另行别议。
羌活散郁汤 专治实热壅盛,郁遏不得达表,气粗喘满腹胀烦躁狂言谵语睡卧不宁大小便秘,毛竖面浮,眼张若怒,并有神效。并为风寒外搏,出不快者同治。
防风 羌活 白芷 荆芥 桔梗 地骨皮 川芎 连翘 甘草 紫草 大腹皮 鼠粘子上,为粗散。水一钟,灯心十四根,煎六分,温服。
身初发热,及见点之际,毒气壮盛,外为风寒所抑,或肌肉粗浓,腠理坚闭,肌窍不通经络阻塞,使清气不得引毒达表循窍而出,则热毒壅遏于内,为腹胀,为喘急,为秘结,为狂烦,为惊搐,为失血,皮燥毛直,面急眼胀,睡卧不宁,惊啼多哭,此热毒壅遏之证,辨认不瘥,急宜用发散开提之剂,佐以和解透肌之法,则热毒不壅,而其出自易矣。羌活白芷防风,有升提发散解毒之长,桔梗有开提匀气之能,荆芥连翘、鼠粘善解郁热,地骨皮壅热筋骨之间,且能整肃脏腑,紫草滑肌通窍大腹皮引热下行,使内外有所分消,用此以治热壅之证,效大而功用极妙。若骤用寒凉如芩、连、升麻之类,则热为寒气所抑,不得伸越,逗遛经络,为疽为疖者有之,水伏硬闭者有之,至于人参、黄 、白术茯苓温补之剂,误用则其壅盛,祸不旋踵,他如丁、桂、木香、姜、附、之类,以热攻热,杀人立至,尤宜戒慎。故发热之初,至见点之后,并宜以本方处治,根据后法而加减之。
羌活散郁汤加减法
初发身热壮盛,腮红面赤,毛焦皮燥,咳嗽喘急者,加升麻烦渴,加天花粉干葛腹胀喘急鼻塞面赤若怒,毛直及枯,加麻黄便秘,加当归枳壳甚则大黄呕吐,加猪苓泽泻橘皮,禁用生姜丁香木香半夏洞泄,加升麻,禁用白术茯苓豆蔻龙骨等剂。喘嗽恶风加桑皮、紫苏失血,加犀角地黄黄连。发 ,加黄连黄芩山栀小便赤涩,加滑石山栀地黄芍药鼻衄加黄芩犀角惊悸,加木通山栀。搐,加青皮不思饮食,加山楂伤食,加山楂神曲麦芽。见点二三日间出不快利,加鼠粘子山楂蝉蜕,名透肌散。烦红赤色,加生地黄红花牡丹皮,去白芷防风。皮急肉紧,身热壮甚,加葛根前胡
见点三日之内,并根据本方加减,及三日之后,痘疮出齐,血 已成,而前证悉平,不得复用此方,恐发散太过,难于行浆,另有方药在后。其禁用药剂,并从血热痘证法而裁治之,故此方不立禁忌辨。
太乙保和汤 (又名紫草透肌汤)
专治血热痘证服十神解毒汤后,热证悉去,内外和平,见点三日之后,不易长大,粗肌者用之,则能保和元气活血解毒助痘成浆易痂易落也。
桔梗 紫草 川芎 山楂 木通 人参 红花 生地黄 甘草 糯米(五十粒)
上,用灯心七根,姜一片,水一钟,煎六分,温服。
便涩腹胀,加大腹皮。繁红不润,加当归蝉蜕。出不快,加鼠粘子。陷塌,加黄 。痛,加白芷。不匀,加防风。水泡,加白术芍药。嗽,加五味子麦门冬。渴,加麦门冬。痒,加白术芍药
七八日后浆足,身复壮热便秘烦渴腹胀喘急前胡枳壳汤。浆足,禁用此方,另立汤饮在后。
益元透肌散 专治壅热痘证,服羌活散郁汤后,壅证悉开,气血和平,见点三四日后不肥大者、不成浆者、用之,则能匀气解毒,透肌达表,领出元阳,助痘成浆,而易结脓窠也。加减与保和汤同论,浆足之后,另有保婴百补汤在后。
即太乙保和汤生地红花,加蝉蜕鼠粘子陈皮
上,水一钟,加灯心十四根,枣二枚,煎六分,温服。
保婴百补汤 专治痘疮八九日浆足之后,别无他证,并以此方调理气血,资养脾胃,不拘实、热二痘,皆可服之,惟气虚证八九日后,本方加黄 二钱、官桂少许,若有别证,在审虚实随证加减而已。
当归 芍药 地黄 白术 人参 茯苓 山药 甘草上,水一钟,枣二枚,煎六分,温服。
〔陈氏惟主温补〕〔陈〕痘疮未出已出之间,或泻渴,或腹胀,或气促,谓之里虚,速与十一味木香散治之。如已出之间,其疮不光泽,不起发,根窠不红,谓之表虚,速与十二味异功散治之。如已出之间,其疮不光泽,不起发,根窠不红,或泻渴,或腹胀,或气促,是表里俱虚也,速与十二味异功散送下七味肉豆蔻丸治之。(丹溪云:木香异功散二药,治寒的当,若虚而不寒者,祸不旋踵。)如疮始出一日十日浑身壮热大便黄,是表里俱实也,其疮必光泽,必起发,必饱满,必易靥,而不致损伤,若无他疾,不宜服药。表里俱实者易出易靥,表里俱虚者易出难靥,表虚难出,里虚难靥,随证治之。张巽之《治痘要法》吐泻少食为里虚,陷伏倒靥灰白为表虚,二者俱见,为表里俱虚,全用异功散救之,甚至姜、附、灵砂亦可用。若止里虚,减官桂,若止表虚,减肉豆蔻,不减官桂丁香。若能食便秘而陷伏倒靥者,为里实,当用钱氏及丹溪下法。若不吐泻能食为里实,里实而补,则结痈毒。红活绽凸,为表实,表实而用表药,则溃烂不结痂。凡痘,但见 点,便忌葛根汤,恐发得表里俱虚也。
〔丹〕读前人之书,当知其立言之意,苟读其书而不知其意,求适于用,不可得也。痘疮之论,钱氏为详,历举源流,经络分明,表里虚实,开陈施治之法,而又证以论辨之言,深得着书垂教之体,学人读而用之,如求方圆于规矩,较平直于准绳,引而伸之,触类而长之,可为无穷之应用也。今人不知致病之因,不求立方之意,仓卒之际,据证检方,谩尔一试,设有不应,并其书而废之,不思之甚也。近因《局方》之教久行,《素问》之学不讲,抱疾谈医者,类皆喜温恶寒,喜补而恶解利,忽得陈氏方论,皆用燥热补剂,其辞确,其文简,欢然用之,翕然信之,遂以为钱氏不及陈氏远矣。或曰,子以陈氏方为不足欤?曰陈氏方诚一偏之论,虽然,亦可谓善求病情者,其意大率归重于太阴一经,盖以手太阴属肺,主皮毛,足太阴属脾,主肌肉,肺金恶寒而易于感,脾土恶湿而无物不受,观其用丁香官桂,所以治肺之寒也,用附、术、半夏,所以治脾之湿也,使脾与肺果有寒与湿而兼有虚也,量而与之,中病则已,何伤之有。今也不然,但见出迟者、身热者、泄泻者、惊悸者、气急者、渴思饮者,不问寒热虚实,率投木香散、异功散,间有偶中,随手获效,设或误投,祸不旋踵。何者?古人用药制方,有向导,有监制,有反佐,有因用,若钱氏方,固未尝废细辛丁香白术、参 ,率有监制辅佐之药,不专务于温补耳,然其用寒凉者多,而于补助一法,略示端绪,未曾深及,痴人之前不可说梦,钱氏之虑,至矣!亦将以候达者扩充推展用之耳。虽然,渴者用温药,痒塌者用补药,自陈氏发之,迥出前辈,然其多用桂、附、丁香,辛芳燥热,恐未为适中也。何者?桂附丁香辈当有寒而虚者,固是的当,虚而未必寒者,其为患当何如耶!陈氏立方之时,必有挟寒而用一偏之方,宁不过于热乎。予尝会诸家之粹,求其意而用之,实未敢据其成方。至正甲申,阳气早动,正月间,邑间痘疮不越一家,率投陈氏方,童幼死者百余人,虽由天数,吾恐人事亦或未之尽也。
王汝言曰:若痘疮虚怯,淡白色痒塌,此属虚寒,宜用陈文中方。若发热壮盛,齐勇红紫色燥痒,此属热毒,急宜凉血解毒。自陈文中方盛行后,属虚寒者率得生,属热毒者悉不救。痘是胎毒,古人治法只解毒,然气血虚,则送毒气不出,及不能成就,故陈文中之法亦千载妙诀,补前人之未备者,但温补之法既行,而解毒之旨遂隐,故救得一边,又害了一边。
凡治痘子,要识证候,如痘脚稀疏,根窠红润,不泻不渴,乳食不减,四肢温和,身无大热,如此候者不须服药,惟善调护以待成就而已。若痒塌寒战,切牙渴不止,痘紫黑色,喘渴不宁,灰白色顶陷,腹胀,头温足冷,闷乱,饮水,气促泄泻渴,如此候者,不必服药,虽强治之,亦无功也。
凡治痘疮,善攻不如善守,表里无邪,不须妄治。有等贪利之人,不分虚实,妄投汤丸,谓曾治某病、治某病,贪天功以为己有,以致虚虚实实,致生变异,误人性命,此医之罪也。
〔用药〕〔万〕凡痘子,用药须分气血虚实,毒气微甚而治,故灰白者、不起发者、痒塌者、吐利者、寒战切牙者、手足冷者,皆气虚也,宜用补气之剂。疮干者、不红活者、脓水少者,皆血虚也,宜用补血之剂。稠密者、 肿者、红紫者,皆毒甚也,宜用解毒之剂。陷伏者兼气血解毒治之。凡用补气,宜四君子汤,如疮带湿,或有自利,用之可也。若疮干者,白术燥津液,茯苓渗津液,或便秘实者,不可用也。凡用补血,宜四物汤,如疮干,或色大娇,用之可也。若不能食者,生地黄泥膈,白芍收敛肠胃,不可用也。凡解毒,不过黄连黄芩黄柏栀子连翘牛蒡子升麻之属,俱用酒制,恐寒凉反损脾胃也。若欲行表,须少加桂枝,他如紫草山豆根葛根之类,则不必用酒制矣。凡用解毒药,要别脏腑,分阴阳而治之,如黄连解心火,黄芩肺火栀子肝火黄柏解肾与三焦火,石膏解脾胃火,木通小肠火,黄芩又解大肠火,连翘牛蒡子疮毒火,山豆根紫草解痘毒火,升麻疫毒火,各有主治不同也。又,岁半以上,属阳,心肺主事,宜芩、连多用之,岁法以下,属阴,肾肝主事,宜黄柏栀子多用之。
秘传八味二花
桃花蕊(五钱) 梅花蕊(二味不拘多少,阴干,共一两六钱二分) 穿山甲(取四足者,酒炒,一两) 朱砂水飞过,一两) 紫河车(水洗去红筋,焙干,为末,一具) 天灵盖(一具,以皂角煎汤洗净,酥制,为末,四方共一钱七分) 鹿茸(去毛,酥制,三方共一两二钱)人参(官拣者,一两)
上,各为末。痘疹未出之先,以朱砂一两为君,梅花二钱、桃花三钱,共一处和匀,每服五分或三分或二分半,用雄鸡与酒二杯灌之与食,倒悬刺血入杯中,以热酒调前药,同服。初发不起,以梅花一两为君,加桃花一钱,天灵盖五分。
气血虚,灰白色,用紫河车一两为君,加天灵盖一钱,鹿茸一钱五分,梅花一钱,桃花一钱或八分。黑陷不起,以穿山甲一两为君,加桃花一钱,梅花八分,天灵盖七分,麝香五分。气血虚不能灌浆,以鹿茸一两为君,加紫河车二钱,桃花一钱,梅花八分,天灵盖七分,麝香五分,人参一钱。气血虚不能收靥,以鹿茸一两为君,天灵盖五分,桃花七分,梅花九分。落靥之后,瘢色白气血虚,以人参一两为君,加紫河车二钱,鹿茸一钱,梅花一钱五分。以上咸仿首条服法。
保生散
紫河车(制如前) 龟板(酥炙,一分) 鹿茸(酥炙,各一两)
上为末。量儿大小用。血虚川归茯苓紫草汤下,气虚人参、黄 、甘草汤下。
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